様式第９号（第１０条関係）
年　　　月　　　日　

　南陽市長　殿

申請者　住所　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　　　

令和７年度南陽市住宅リフォーム支援事業に係る実績報告書

　　　　　年　　　月　　　日指令第　　　　　　号をもって交付決定の通知があった令和７年度南陽市住宅リフォーム支援事業について、南陽市補助金等の交付並びに適正化に関す
る規則第１４条の規定によりその実績を提出します。

添付書類
☐　(1)　計画書兼報告書（様式第２号）　□事業計画と変更なし
☐　(2)　工事請負契約書の写し
☐　(3)　リフォーム等工事に要した費用に係る領収書の写し
☐　(4)　工事完成写真（工事施工中の写真は、必要に応じて添付）
☐　(5)　住民票謄本（転入者及び市内転居者については続柄の記載があるもの）
☐　(6)　県産木材を使用した場合は、県産木材使用の書面の写し（必要に応じて県産木材使用量計算書を添付）
☐　(7)　その他市長が必要と認める書類